# Questão 260225 de medicina — HPEV-SP - HOSPITAL PROFESSOR EDMUNDO VASCONCELOS 2025

- Prova: HPEV-SP - HOSPITAL PROFESSOR EDMUNDO VASCONCELOS 2025
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/260225)

## Enunciado

Em uma maternidade, ocorre o nascimento de um recém-nascido (RN) com idade gestacional de 39 semanas e 3 dias, nascido de parto vaginal, apresentando Apgar 7 e 9 no primeiro e quinto minutos, respectivamente. Ao exame físico inicial, verificou-se a presença de sindactilia na mão direita, sem outras alterações. A mãe tem antecedente de hipertensão arterial sistêmica e diabetes gestacional controlado após uso de insulina, apresentando VDRL reagente 1:32 no exame do dia do nascimento do RN, sem registro de tratamento para sífilis durante a gestação. Nega outras intercorrências durante a gestação. Foi realizada a hora de ouro com contato pele a pele e tentativa de amamentação. Após transferência ao alojamento conjunto, com cerca de 2 horas após o nascimento, a equipe médica foi acionada, pois o RN apresentou taquidispneia com frequência respiratória de 76irpm, associada a pele fria, pulsos finos, taquicardia e palidez. O RN é levado à Unidade de Terapia Intensiva (UTI) neonatal, onde são realizadas as medidas iniciais de suporte e estabilização. A ausculta cardíaca, percebe-se hiperfonese de B2 em foco pulmonar, com sopro sistólico 2+/6+. A radiografia de tórax apresenta discreta cardiomegalia com aumento importante de trama vascular pulmonar. O pai acompanha a equipe até a UTI, questionando qual é o provável quadro do RN. Diante do exposto, qual é a hipótese que deve ser fornecida ao pai?

## Alternativas

**A)** Trata-se provavelmente de uma das cardiopatias que apresentam uma obstrução anatômica ao fluxo pulmonar de grau acentuado, sendo a hipoplasia do coração esquerdo uma das possíveis cardiopatias.

**B)** Trata-se provavelmente de uma cardiopatia crítica dependente de canal arterial, com obstrução anatômica ao fluxo sistêmico, sendo a estenose pulmonar valvar crítica uma das possíveis cardiopatias.

**C)** Trata-se provavelmente de uma das cardiopatias que apresentam uma obstrução anatômica ao fluxo pulmonar de grau acentuado, sendo a síndrome da hipoplasia do coração direito uma das possíveis cardiopatias.

**D)** Trata-se provavelmente de uma cardiopatia crítica dependente de canal arterial, com obstrução anatômica ao fluxo sistêmico, sendo a estenose aórtica crítica uma das possíveis cardiopatias.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: reconhecimento de cardiopatia ducto-dependente com obstrução ao fluxo sistêmico no RN em choque precoce.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 260225?

A alternativa correta é a letra D: Trata-se provavelmente de uma cardiopatia crítica dependente de canal arterial, com obstrução anatômica ao fluxo sistêmico, sendo a estenose aórtica crítica uma das possíveis cardiopatias.

### De qual prova é a questão 260225?

A questão 260225 faz parte da prova HPEV-SP - HOSPITAL PROFESSOR EDMUNDO VASCONCELOS de 2025.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 260225?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.