# Questão 260237 de medicina — HPEV-SP - HOSPITAL PROFESSOR EDMUNDO VASCONCELOS 2023

- Prova: HPEV-SP - HOSPITAL PROFESSOR EDMUNDO VASCONCELOS 2023
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/260237)

## Enunciado

Homem, 25 anos de idade, vítima de ferimento por arma branca em hemitórax esquerdo, é trazido pelo SAMU para a emergência. Apresenta vias aéreas pérvias com colar cervical, saturação de oxigênio 93% em ar ambiente e 96% com máscara de oxigênio 12 Litros/minuto. Expansibilidade torácica diminuída à esquerda, com murmúrios vesiculares diminuídos à esquerda. Pressão arterial 130x70mmHg e frequência cardíaca 84bpm. Abdome flácido, doloroso à palpação profundamente em flanco esquerdo e hipocôndrio esquerdo, sem sinais de irritação peritoneal. Pelve estável. Toque retal sem alterações. Escala de coma de Glasgow 15, pupilas isocóricas e fotorreagentes. Presença de ferimento penetrante em oitavo espaço intercostal esquerdo, próximo à linha axilar anterior, sem sinais de sangramento ativo. Realizou radiografia convencional de tórax e tomografia computadorizada de abdome total (as imagens estão disponíveis a seguir):

![Imagem da questão](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/d37d7879-b892-4a0c-8bca-0cc54dbf9b7f.png)

O laudo tomográfico evidencia lesão esplênica grau III, sem sinais de sangramento ativo. Após drenagem de hemitórax esquerdo, o tratamento indicado é:

## Alternativas

**A)** Videolaparoscopia para tratamento de lesão diafragmática.

**B)** Vacinação contra bactérias encapsuladas e laparotomia para realização de esplenectomia.

**C)** Administração de ácido tranexâmico e realização de arteriografia com embolização esplênica.

**D)** Laparotomia exploradora para tamponamento intraperitoneal com compressas e peritoniostomia.

## Resolução comentada

Doc, é imprescindível, nas provas de cirurgia, saber quando suspeitar e indicar abordagem do diafragma em ferimento tóraco-abdominal esquerdo, mesmo com lesão…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 260237?

A alternativa correta é a letra A: Videolaparoscopia para tratamento de lesão diafragmática.

### De qual prova é a questão 260237?

A questão 260237 faz parte da prova HPEV-SP - HOSPITAL PROFESSOR EDMUNDO VASCONCELOS de 2023.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 260237?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.