# Questão 260238 de medicina — HPEV-SP - HOSPITAL PROFESSOR EDMUNDO VASCONCELOS 2023

- Prova: HPEV-SP - HOSPITAL PROFESSOR EDMUNDO VASCONCELOS 2023
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/260238)

## Enunciado

Homem, 35 anos de idade, procura pronto atendimento por dor em hipogástrico há 5 dias. Há dois dias, evoluiu com náuseas, vômitos e parada de eliminação de fezes e flatos. Ao exame físico, encontra-se em regular estado geral, com pressão arterial 120x80mmHg, frequência cardíaca 94bpm e temperatura axilar 38,3ºC. Abdome globoso, doloroso à palpação em hipogástrio, sem massas palpáveis, sem hérnias inguinofemorais. Toque retal com pequena quantidade de fezes pastosas. Os exames laboratoriais evidenciam: hemoglobina 12,4g/dL (VR 3,0 - 16,9g/dL); leucócitos 16.700/mm³ (VR 4.000 - 10.000/mm³); proteína C reativa 143mg/L (VR < 3mg/L); creatinina 0,9mg/dL (VR 0,6 - 1,3mg/dL); ureia 32mg/dL (VR 10 - 50mg/dL); sódio 143mEq/L (VR 135 - 145mEq/L); potássio 4,1mEq/L (VR 3,6 - 5,2mEq/L). Urina tipo I: hemácias ausentes, leucócitos 40.000/mm³ (VR < 10.000/mm³), nitrito negativo. Realizou a tomografia computadorizada de abdome total, mostrada a seguir:

![Imagem da questão](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/09e3d9bf-59d3-4837-ac89-5abe9c518687.png)

O tratamento indicado para este paciente, além de administração de antibióticos, é:

## Alternativas

**A)** Drenagem por radiologia intervencionista.

**B)** Passagem de sonda nasogástrica e tratamento conservador.

**C)** Dieta laxativa e clister glicerinado.

**D)** Abordagem cirúrgica.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: quando a TC e o quadro clínico “complicado” obrigam tratamento operatório, e não apenas antibiótico/drenagem.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 260238?

A alternativa correta é a letra D: Abordagem cirúrgica.

### De qual prova é a questão 260238?

A questão 260238 faz parte da prova HPEV-SP - HOSPITAL PROFESSOR EDMUNDO VASCONCELOS de 2023.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 260238?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.