Questão 260239

Mulher, 45 anos de idade, procura pronto-atendimento por dor abdominal há dois dias associada a náuseas, vômitos e parada de eliminação de fezes e flatos. Nega febre. Nega comorbidades. Relata antecedente cirúrgico de histerectomia subtotal por miomas uterinos há 5 anos. Ao exame físico, encontra-se em regular estado geral, corada, desidratada 1+/4+. Abdome distendido, ruídos hidroaéreos aumentados, timpânico à percussão, doloroso à palpação difusamente, sem sinais de irritação peritoneal. Ausência de hérnias inguinofemorais. Toque retal sem lesões, com pequena quantidade de fezes pastosas em ampola retal. Realizou exame radiográfico, mostrado a seguir:

Considerando o quadro clínico da paciente, qual é a causa de base da condição apresentada?