Questão 260248

Mulher de 58 anos de idade é admitida na unidade de emergência com quadro de dor no quadrante superior direito do abdome, caracterizada como em aperto, de intensidade moderada, que piora com a alimentação e se associa a náuseas e vômitos ocasionalmente. Esta surgiu há 3 dias e vem progredindo desde então. Hoje, notou também o surgimento de prurido leve. Nega febre, calafrios ou outros sintomas. Tem história prévia de obesidade grau 1 e dislipidemia, em uso de sinvastatina. Nega o uso de chás, outras substâncias ou medicamentos. Ao exame clínico, os sinais vitais eram normais, tinha icterícia (2+/4+) e dor à palpação do hipocôndrio direito, sem descompressão brusca dolorosa. Uma ultrassonografia de abdome superior identificou lama biliar na vesícula e ducto colédoco de tamanho normal, sem nenhum sinal de colecistite. A tomografia de abdome não mostrou nenhuma anormalidade. Exames laboratoriais identificaram: AST 58U/L (VR < 32U/L); ALT 93U/L (VR < 33U/L); fosfatase alcalina 555U/L (VR 35 - 104U/L); gama-GT 673U/L (VR 8 - 41U/L) e bilirrubina direta 4,1mg/dL (VR 0 - 0,30mg/dL). Após analisar os resultados dos exames complementares, o residente da equipe de cirurgia geral pede a sua avaliação do caso. Sobre o caso clínico apresentado, assinale a resposta correta: