Questão 260253

Homem de 53 anos de idade comparece ao ambulatório com quadro de perda de peso de 5kg em quatro meses, poliúria e polidipsia. Tem antecedente de diabetes mellitus tipo 2 há quatro anos e faz uso irregular de metformina 850mg 1 vez por dia, e gliclazida 30mg uma vez por dia. Os exames laboratoriais evidenciaram: glicemia de jejum de 302mg/dL (VR <99mg/dL); hemoglobina glicada de 12,5% (VR < 5,7%); creatinina sérica de 1,3mg/dL (VR 0,7 - 1,3mg/dL), com clearance de creatinina de 49mL/min/1,73m² (VR > 60mL/min/1,73m²); ureia de 46mg/dL (VR 10 - 50mg/dL); sódio de 136mEq/L (VR 136 - 145mEq/L); potássio de 3,9mEq/L (VR 3,5 - 5,1mEq/L) e urina tipo 1 com presença de proteinúria. A conduta terapêutica neste momento é: