# Questão 260253 de medicina — HPEV-SP - HOSPITAL PROFESSOR EDMUNDO VASCONCELOS 2023

- Prova: HPEV-SP - HOSPITAL PROFESSOR EDMUNDO VASCONCELOS 2023
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/260253)

## Enunciado

Homem de 53 anos de idade comparece ao ambulatório com quadro de perda de peso de 5kg em quatro meses, poliúria e polidipsia. Tem antecedente de diabetes mellitus tipo 2 há quatro anos e faz uso irregular de metformina 850mg 1 vez por dia, e gliclazida 30mg uma vez por dia. Os exames laboratoriais evidenciaram: glicemia de jejum de 302mg/dL (VR <99mg/dL); hemoglobina glicada de 12,5% (VR < 5,7%); creatinina sérica de 1,3mg/dL (VR 0,7 - 1,3mg/dL), com clearance de creatinina de 49mL/min/1,73m² (VR > 60mL/min/1,73m²); ureia de 46mg/dL (VR 10 - 50mg/dL); sódio de 136mEq/L (VR 136 - 145mEq/L); potássio de 3,9mEq/L (VR 3,5 - 5,1mEq/L) e urina tipo 1 com presença de proteinúria. A conduta terapêutica neste momento é:

## Alternativas

**A)** Manter metformina e trocar gliclazida por glibenclamida.

**B)** Aumentar a dose da metformina e gliclazida.

**C)** Iniciar glitazona e aumentar dose da gliclazida.

**D)** Aumentar metformina e iniciar insulina NPH.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: quando intensificar para insulina no DM2 muito descompensado apesar de terapia oral, considerando DRC.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 260253?

A alternativa correta é a letra D: Aumentar metformina e iniciar insulina NPH.

### De qual prova é a questão 260253?

A questão 260253 faz parte da prova HPEV-SP - HOSPITAL PROFESSOR EDMUNDO VASCONCELOS de 2023.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 260253?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.