# Questão 260271 de medicina — HPEV-SP - HOSPITAL PROFESSOR EDMUNDO VASCONCELOS 2023

- Prova: HPEV-SP - HOSPITAL PROFESSOR EDMUNDO VASCONCELOS 2023
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/260271)

## Enunciado

Mulher de 42 anos de idade, sem comorbidades conhecidas, procura atendimento médico por dificuldade para perder peso. Em avaliação laboratorial, a paciente tem os seguintes resultados: hemoglobina 10,8g/dL (VR 11,5 - 14,9g/dL); TSH 27,0mU/L (VR 0,45 - 4,5mU/L) e T4 livre 0,2ng/dL (VR 0,7 - 1,8ng/dL). Traz um TSH anterior, realizado há 3 meses, com valor de TSH = 19,0mU/L. Em relação ao diagnóstico e tratamento da paciente, assinale a alternativa correta:

## Alternativas

**A)** O diagnóstico dessa paciente é hipotireoidismo subclínico, já que, apesar das alterações laboratoriais, a paciente não apresenta sintomas clínicos da doença.

**B)** Ainda não é possível realizar o diagnóstico de hipotireoidismo. É necessária a dosagem de anticorpo anti-tireoperoxidade pela sua associação à doença de Hashimoto, principal causa de hipotireoidismo.

**C)** A paciente deve iniciar tratamento com levotiroxina 1,6 - 1,8mcg/kg de peso, sendo o ajuste de dose realizado pelos valores de T4 livre solicitados após 4 a 8 semanas de uso da dose inicial.

**D)** A paciente deve iniciar tratamento com levotiroxina 1,6 - 1,8mcg/kg de peso, sendo o ajuste de dose realizado pelos valores de TSH solicitados após 4 a 8 semanas de uso da dose inicial.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: como confirmar hipotireoidismo franco e ajustar levotiroxina pelo TSH no seguimento.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 260271?

A alternativa correta é a letra D: A paciente deve iniciar tratamento com levotiroxina 1,6 - 1,8mcg/kg de peso, sendo o ajuste de dose realizado pelos valores de TSH solicitados após 4 a 8 semanas de uso da dose inicial.

### De qual prova é a questão 260271?

A questão 260271 faz parte da prova HPEV-SP - HOSPITAL PROFESSOR EDMUNDO VASCONCELOS de 2023.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 260271?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.