# Questão 260294 de medicina — HPEV-SP - HOSPITAL PROFESSOR EDMUNDO VASCONCELOS 2023

- Prova: HPEV-SP - HOSPITAL PROFESSOR EDMUNDO VASCONCELOS 2023
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/260294)

## Enunciado

Mulher de 40 anos de idade comparece à emergência por dor intensa em baixo ventre e sangramento vaginal em pequena quantidade há 3 dias. Sem outras queixas. Tem história prévia de 2 gestações, com um parto normal sem intercorrência e um aborto. Não sabe relatar quando foi a sua última menstruação, mas acha que está atrasada. Não compareceu em consultas ginecológicas ou de pré-natal no último ano. Ao exame físico, apresenta frequência cardíaca de 88bpm e pressão arterial de 110x70mmHg, com abdome flácido e doloroso à palpação difusamente. O exame especular demonstrou a presença de sangramento em fundo de saco, em mínima quantidade. Ao toque vaginal, apresentou útero intrapélvico, anexos não palpáveis e dor à mobilização do colo uterino. Foi solicitada dosagem de beta-hCG, que foi positiva, e ultrassonografia transvaginal, que evidenciou massa anexial à esquerda, medindo 5,1cm em seu maior diâmetro, íntegra, com embrião com batimento cardíaco embrionário. Qual é a conduta que deve ser adotada neste momento?

## Alternativas

**A)** Iniciar tratamento com metotrexato local.

**B)** Solicitar beta-hCG quantitativo em 48 horas.

**C)** Iniciar o uso de misoprostol por via vaginal.

**D)** Indicar a realização de laparotomia.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: contraindicações ao tratamento medicamentoso e indicação de abordagem cirúrgica na gravidez ectópica com…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 260294?

A alternativa correta é a letra D: Indicar a realização de laparotomia.

### De qual prova é a questão 260294?

A questão 260294 faz parte da prova HPEV-SP - HOSPITAL PROFESSOR EDMUNDO VASCONCELOS de 2023.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 260294?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.