# Questão 260341 de medicina — HPEV-SP - HOSPITAL PROFESSOR EDMUNDO VASCONCELOS 2022

- Prova: HPEV-SP - HOSPITAL PROFESSOR EDMUNDO VASCONCELOS 2022
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/260341)

## Enunciado

Mulher de 62 anos de idade é admitida na unidade de emergência com quadro de dor em faixa localizada no andar superior do abdome há 2 dias, associada a náuseas e vômitos de aspecto bilioso. Nega febre, colúria, icterícia, acolia fecal. Têm história prévia de hipertensão arterial sistêmica, estando em uso de losartana 50mg, uma vez ao dia. Nega antecedentes cirúrgicos. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, eupneica, afebril, anictérica, normocorada e hidratada. O abdome é flácido, estando doloroso em epigástrio e hipocôndrio direito, com sinais de dor à descompressão brusca, Murphy e Giordano ausentes. Os exames laboratoriais iniciais demonstram: hemoglobina: 10,2g/dL; hematócrito: 33,4%; leucócitos totais: 8230/mm³; plaquetas: 228.000/mm³; ureia: 48mg/dL; creatinina: 0,6mg/dL; sódio: 139mEq/L; potássio: 4,5mEq/L; proteína C reativa: 11,8mg/dL; aspartato aminotransferase (AST/TGO): 15UI/L; alanina aminotransferase (ALT/TGP): 8UI/L; fosfatase alcalina: 99UI/L; gama glutamil transferase (GGT): 153UI/L; amilase: 750UI/L; lipase 480UI/L e bilirrubina total: 0,26mg/dL (indireta: 0,04mg/dL / direta: 0,22mg/dL). Sete dias após o início do tratamento adotado na questão anterior, a paciente continua apresentando dor em mesogástrio, associada a náuseas e vômitos. Qual deve ser o próximo passo na investigação diagnóstica da paciente?

## Alternativas

**A)** Ultrassonografia de abdome superior.

**B)** Tomografia computadorizada de abdome com contraste endovenoso.

**C)** Ressonância magnética com contraste endovenoso.

**D)** Ecoendoscopia com biópsia.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: quando indicar TC com contraste na pancreatite aguda persistente para pesquisar complicações.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 260341?

A alternativa correta é a letra B: Tomografia computadorizada de abdome com contraste endovenoso.

### De qual prova é a questão 260341?

A questão 260341 faz parte da prova HPEV-SP - HOSPITAL PROFESSOR EDMUNDO VASCONCELOS de 2022.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 260341?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.