Questão 260345

Mulher de 31 anos de idade é admitida na unidade de emergência com quadro de diarreia há 8 semanas. Ela refere que os episódios inicialmente eram esporádicos, mas há 4 semanas houve piora da frequência, com presença eventual de sangue e muco nas fezes. Também apresentou perda de 10 kg no período (peso atual: 52kg). Há 1 semana, notou saída de secreção amarelada por orifício na pele próximo ao ânus. Adicionalmente, tem história prévia de vitiligo. Há 3 dias, evoluiu com piora do quadro, passando a apresentar 8 a 10 evacuações ao dia, febre (38, 8°C), distensão e dor abdominal. Ao exame físico, estava em regular estado geral, desidratada (2+/4+) e febril, com frequência cardíaca de 135bpm, pressão arterial de 118x76mmHg, frequência respiratória de 16ipm e saturação periférica de oxigênio de 96%. O abdome estava distendido, doloroso à palpação difusa e com sinal de dor à descompressão brusca. Além do controle da dor e da solicitação de exames complementares, qual conduta deve ser adotada no momento?