# Questão 260345 de medicina — HPEV-SP - HOSPITAL PROFESSOR EDMUNDO VASCONCELOS 2022

- Prova: HPEV-SP - HOSPITAL PROFESSOR EDMUNDO VASCONCELOS 2022
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/260345)

## Enunciado

Mulher de 31 anos de idade é admitida na unidade de emergência com quadro de diarreia há 8 semanas. Ela refere que os episódios inicialmente eram esporádicos, mas há 4 semanas houve piora da frequência, com presença eventual de sangue e muco nas fezes. Também apresentou perda de 10 kg no período (peso atual: 52kg). Há 1 semana, notou saída de secreção amarelada por orifício na pele próximo ao ânus. Adicionalmente, tem história prévia de vitiligo. Há 3 dias, evoluiu com piora do quadro, passando a apresentar 8 a 10 evacuações ao dia, febre (38, 8°C), distensão e dor abdominal. Ao exame físico, estava em regular estado geral, desidratada (2+/4+) e febril, com frequência cardíaca de 135bpm, pressão arterial de 118x76mmHg, frequência respiratória de 16ipm e saturação periférica de oxigênio de 96%. O abdome estava distendido, doloroso à palpação difusa e com sinal de dor à descompressão brusca. Além do controle da dor e da solicitação de exames complementares, qual conduta deve ser adotada no momento?

## Alternativas

**A)** Solicitar radiografia simples de tórax e abdome em incidência anteroposterior e ortostase.

**B)** Solicitar colonoscopia, para avaliação diagnóstica da diarreia com sinais de alarme.

**C)** Prescrever transfusão de concentrado de hemácias por provável hemorragia gastrointestinal.

**D)** Indicar laparotomia exploradora, pela presença de irritação peritoneal.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: investigação imediata de megacólon tóxico/perfuração na suspeita de DII antes de exames invasivos.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 260345?

A alternativa correta é a letra A: Solicitar radiografia simples de tórax e abdome em incidência anteroposterior e ortostase.

### De qual prova é a questão 260345?

A questão 260345 faz parte da prova HPEV-SP - HOSPITAL PROFESSOR EDMUNDO VASCONCELOS de 2022.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 260345?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.