Questão 260348

Mulher de 37 anos de idade se queixa de astenia e hipoestesia em pés há 5 meses. Nega febre, sangramentos ou outros sintomas. Tem antecedente de vitiligo há 10 anos. Ao exame físico, apresenta-se hipocorada (2+/4+), ictérica (1+/4+), bem hidratada, com pressão arterial de 126x80mmHg e frequência cardíaca de 92bpm, sem outras alterações. Exames laboratoriais evidenciaram: hemoglobina: 6,2g/dL; VCM: 122fL; leucócitos: 2.800/mm³ (diferencial sem alterações); plaquetas: 100.000/mm³; reticulócitos: 0,3%; lactato desidrognase (LDH): 4530UI/L; bilirrubina total: 2,0mg/dL e bilirrubina indireta: 1,7mg/dL. Assinale a alternativa que contém a suspeita diagnóstica correta e o exame complementar que deve ser solicitado para confirmação do diagnóstico: