# Questão 260357 de medicina — HPEV-SP - HOSPITAL PROFESSOR EDMUNDO VASCONCELOS 2022

- Prova: HPEV-SP - HOSPITAL PROFESSOR EDMUNDO VASCONCELOS 2022
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/260357)

## Enunciado

Homem de 38 anos de idade, previamente hígido, é internado em enfermaria com queixa de diarreia. Refere apresentar cerca de 20 dejeções líquidas de grande volume por dia, tendo iniciado também com hematoquezia, febre e perda ponderal de 4kg (< 10% do peso corporal) nas últimas duas semanas. O paciente também notou, nos últimos meses, o surgimento de placas esbranquiçadas e bem aderidas em cavidade oral, as quais podem ser vistas na imagem a seguir. Foram solicitados exame parasitológico de fezes e pesquisa de agentes infecciosos, que não tiveram alterações. A pesquisa de leucócitos fecais foi positiva e a pesquisa de toxinas A e B foi negativa. Foi feita uma colonoscopia, que apresentava mucosa edemaciada, eritematosa, sem friabilidade, com úlceras e hemorragia de submucosa visíveis. Com base no quadro clínico apresentado, assinale a alternativa verdadeira:

![Imagem da questão](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/55d207d3-ed15-4420-9202-bb9ed9dcaee5.png)

## Alternativas

**A)** Como a pesquisa de toxinas A e B foi negativa, é possível excluir o diagnóstico de colite pseudomembranosa, sendo indicado manter apenas o tratamento de suporte neste momento.

**B)** Todos os achados correspondem a infecção fúngica por um único agente etiológico, e o tratamento deve ser feito com uso de fluconazol, por via parenteral.

**C)** Deve-se prescrever ciprofloxacino e metronidazol, por via intravenosa, para o tratamento da gastroenterite aguda por Shigella sp apresentada pelo paciente.

**D)** Vários agentes infecciosos podem estar envolvidos no quadro do paciente, sendo que, neste momento, deve-se iniciar tratamento empírico com ganciclovir e nistatina oral.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: quando suspeitar de colite por CMV em imunossuprimido e iniciar tratamento empírico.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 260357?

A alternativa correta é a letra D: Vários agentes infecciosos podem estar envolvidos no quadro do paciente, sendo que, neste momento, deve-se iniciar tratamento empírico com ganciclovir e nistatina oral.

### De qual prova é a questão 260357?

A questão 260357 faz parte da prova HPEV-SP - HOSPITAL PROFESSOR EDMUNDO VASCONCELOS de 2022.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 260357?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.