# Questão 260371 de medicina — HPEV-SP - HOSPITAL PROFESSOR EDMUNDO VASCONCELOS 2022

- Prova: HPEV-SP - HOSPITAL PROFESSOR EDMUNDO VASCONCELOS 2022
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/260371)

## Enunciado

Menino de 4 anos de idade com antecedente pessoal de síndrome de Down é levado ao pronto-socorro por astenia, perda de peso, dor em MMII e manchas arroxeadas pelo corpo há 3 meses. Queixa-se também de dor em ossos. Há 1 dia, apresentou sangramento nasal autolimitado. Ao exame clínico, o paciente encontra-se em bom estado geral, hidratado, ativo, afebril, anictérico, descorado 2+/4+, linfonodos palpáveis e indolores em cadeias cervicais bilaterais e em fossa ilíaca bilateralmente. À inspeção da pele, apresenta equimoses em diferentes estágios de evolução em face extensora de MMII. Mucosa gengival com petéquias. Estável hemodinamicamente e sem alterações no exame respiratório. Considerando o caso acima, assinale a alternativa correta:

## Alternativas

**A)** Paciente com lesões típicas de violência infantil. Solicitar transferência para hospital secundário e acionar serviço social.

**B)** Paciente sem sinais de alarme ao exame clínico. Encaminhar para seguimento de pediatria geral na rede de assistência médica.

**C)** A principal hipótese diagnóstica é púrpura trombocitopênica idiopática. Solicitar seguimento com hematologia na rede de assistência médica.

**D)** A principal hipótese diagnóstica é leucemia. Solicitar hemograma e coagulograma e requerer transferência para hospital com centro oncológico.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: diferenciar púrpura isolada (PTI) de suspeita de leucemia em criança com dor óssea e sinais sistêmicos.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 260371?

A alternativa correta é a letra D: A principal hipótese diagnóstica é leucemia. Solicitar hemograma e coagulograma e requerer transferência para hospital com centro oncológico.

### De qual prova é a questão 260371?

A questão 260371 faz parte da prova HPEV-SP - HOSPITAL PROFESSOR EDMUNDO VASCONCELOS de 2022.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 260371?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.