Questão 260401

Menino, 6 anos e 6 meses de idade, está em consulta ambulatorial de rotina. Seus pais estão preocupados, pois acham que ele está mais baixo do que os colegas de sala. Trata-se de criança nascida a termo, adequada para a idade gestacional, hígida. Tem alimentação balanceada, com boa aceitação alimentar. Sem outras queixas. Apresenta estatura de 106,5cm (escore Z entre -2 e -3) e peso de 18kg (escore Z entre -2 e -1). Ao exame clínico, nenhuma alteração significativa. Estadio puberal: G1 P1. O pai tem estatura de 185cm e a mãe tem estatura de 172cm. O paciente retorna após 6 meses. Ao exame clínico, nenhuma alteração significativa. Estadio puberal: G1 P1, estatura de 109cm (escore Z entre -2 e -3), peso de 19kg (escore Z entre -2 e -1). Realizada estimativa de idade óssea aos 6 anos e 9 meses de idade, com idade compatível com 4 anos e 8 meses. Também coletou hemograma, proteína C reativa, eletrólitos, gasometria venosa, antitransglutaminase, IgA total, TSH, T4L, IGF -1 e IGF - BP3, todos com resultados dentro da faixa de referência de normalidade. De acordo com o caso, assinale a principal hipótese diagnóstica: