# Questão 262043 de medicina — HPEV-SP - HOSPITAL PROFESSOR EDMUNDO VASCONCELOS 2020

- Prova: HPEV-SP - HOSPITAL PROFESSOR EDMUNDO VASCONCELOS 2020
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/262043)

## Enunciado

Mulher, 31 anos de idade, com queixa de pirose há cerca de 4 anos, com melhora após tratamento com 40mg de omeprazol ao dia. Mantém, no entanto, queixa importante de regurgitação e epigastralgia após se alimentar. Endoscopia digestiva alta mostra esofagite leve e hérnia de hiato, por deslizamento, de 4cm. Radiografia contrastada do esôfago, estômago e duodeno revela hérnia de hiato, por deslizamento, de 4cm de extensão. Antecedentes pessoais: nega comorbidades, não faz uso regular de medicações, IMC = 27 kg/m². Assinale a alternativa correta.

## Alternativas

**A)** Cirurgia não deve ser indicada nesse momento, por se tratar de paciente com hérnia hiatal maior que 3cm.

**B)** Considerando a boa resposta ao medicamento prescrito, deve-se manter omeprazol, dobrado a dosagem.

**C)** A conduta para o caso deve ser Hiatoplastia com fundoplicatura por meio da técnica de Nissen.

**D)** Deve ser indicada correção cirúrgica pela técnica de bypass gástrico em Y de Roux, uma vez que IMC > 25 kg/m², conforme evidências da literatura.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: indicação de cirurgia antirrefluxo na DRGE com regurgitação persistente e hérnia hiatal por deslizamento.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 262043?

A alternativa correta é a letra C: A conduta para o caso deve ser Hiatoplastia com fundoplicatura por meio da técnica de Nissen.

### De qual prova é a questão 262043?

A questão 262043 faz parte da prova HPEV-SP - HOSPITAL PROFESSOR EDMUNDO VASCONCELOS de 2020.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 262043?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.