# Questão 262050 de medicina — HPEV-SP - HOSPITAL PROFESSOR EDMUNDO VASCONCELOS 2020

- Prova: HPEV-SP - HOSPITAL PROFESSOR EDMUNDO VASCONCELOS 2020
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/262050)

## Enunciado

Mulher, 53 anos de idade, procura atendimento no pronto-socorro com queixa, há 7 dias, de icterícia, hipocolia fecal e colúria. Nega febre. Nega também perda ponderal ou episódios prévios semelhantes. Antecedentes pessoais: hipertensão arterial sistêmica e obesidade grau I. Ao exame físico não apresentava alterações, exceto pela icterícia 2+/4+. Exames laboratoriais: Hb: 13,1 g/dL; Leucograma: 7,35 mil/mm³; TGO: 112 U/L; TGP: 108 U/L; Fosfatase alcalina: 688 U/L; Gama GT: 732 U/L; Bilirrubina Total: 6,35 mg/dL; Bilirrubina Direta: 5,8 mg/dL; Amilase: 35 U/L. À ultrassonografia de abdômen: vesícula biliar de paredes pouco espessadas, com múltiplos pequenos cálculos em seu interior. Presença de pequena à moderada dilatação de vias biliares, sem evidência de fator obstrutivo ao método. Fígado sem alterações. Em relação ao caso, assinale a alternativa correta:

## Alternativas

**A)** Deve ser solicitada colangioressonância magnética para confirmação diagnóstica de litíase da via biliar principal.

**B)** O diagnóstico é de colangite e deve ser solicitada colangiografia endoscópica.

**C)** Está indicada, nesse momento, colecistectomia com exploração de via biliar.

**D)** A principal hipótese é pancreatite aguda. O tratamento é clínico com jejum, hidratação venosa e sintomáticos.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: estratificação de risco de coledocolitíase e escolha do melhor exame confirmatório quando o US não mostra…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 262050?

A alternativa correta é a letra A: Deve ser solicitada colangioressonância magnética para confirmação diagnóstica de litíase da via biliar principal.

### De qual prova é a questão 262050?

A questão 262050 faz parte da prova HPEV-SP - HOSPITAL PROFESSOR EDMUNDO VASCONCELOS de 2020.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 262050?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.