# Questão 262119 de medicina — HPEV-SP - HOSPITAL PROFESSOR EDMUNDO VASCONCELOS 2021

- Prova: HPEV-SP - HOSPITAL PROFESSOR EDMUNDO VASCONCELOS 2021
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/262119)

## Enunciado

Homem, 58 anos de idade, trazido pelo SAMU ao pronto atendimento com história de precordialgia em aperto, início súbito, forte intensidade (9/10), acompanhada de sudorese fria e náuseas, iniciada 30 minutos após estresse no trabalho. Informa que há 1 dia apresentou episódio semelhante, de menor intensidade (4/10), duração de 1 minuto, com desaparecimento espontâneo. Em uso irregular de atenolol 50 mg/dia para controle da pressão arterial, sabe ter colesterol elevado; tabagista de 30 anos-maço. Antecedentes familiares: pai falecido por acidente vascular cerebral aos 74 anos. Ao exame físico: afebril, PA 165 x 88 mmHg; frequência cardíaca = 110 batimentos/minuto. Ausculta cardíaca: 4ª bulha audível, com ausência de sopros. Ausculta pulmonar normal. Realizado eletrocardiograma (reproduzido a seguir) e coleta de marcadores de necrose miocárdica. O serviço de hemodinâmica mais próximo está localizado em um hospital terciário, há 75 minutos da unidade de emergência. Após a estabilização do paciente e as medidas iniciais, qual conduta que deve ser tomada neste momento?

![Imagem da questão](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/d788466b-a4b7-404f-81d2-a50f434f5366.png)

## Alternativas

**A)** Encaminhar imediatamente ao serviço de referência para angioplastia coronariana primária.

**B)** Heparinizar e aguardar resultado dos marcadores de necrose do miocárdio para determinar a conduta.

**C)** Realizar trombólise sistêmica, intravenosa com -rtPA, com o paciente na sala vermelha.

**D)** Iniciar protocolo de hipotermia, mantendo o paciente com temperatura retal em 35°C por 24 horas.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: decisão entre trombólise versus transferência para angioplastia primária no IAM com supra conforme tempo até…

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## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 262119?

A alternativa correta é a letra A: Encaminhar imediatamente ao serviço de referência para angioplastia coronariana primária.

### De qual prova é a questão 262119?

A questão 262119 faz parte da prova HPEV-SP - HOSPITAL PROFESSOR EDMUNDO VASCONCELOS de 2021.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 262119?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.