Questão 262122

Homem, 65 anos de idade, com história de insuficiência cardíaca congestiva há vários anos. Atualmente em uso regular de carvedilol 50 mg/dia; lisinopril 5 mg/dia, espironolactona 25 mg/dia e furosemida 40 mg/dia, mantendo em classe funcional II (NYHA) e perfil hemodinâmico estágio A. Na avaliação semestral: glicemia de jejum = 145 mg/dL e hemoglobina glicada = 8,5%. Além da orientação de mudança de hábitos alimentares e estilo de vida, há necessidade de iniciar tratamento com hipoglicemiante oral. Dentre os grupos de hipoglicemiantes orais, qual está contraindicado neste paciente?