# Questão 262199 de medicina — HPEV-SP - HOSPITAL PROFESSOR EDMUNDO VASCONCELOS 2018

- Prova: HPEV-SP - HOSPITAL PROFESSOR EDMUNDO VASCONCELOS 2018
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/262199)

## Enunciado

É admitido no PS homem de 68 anos, com antecedente de diabetes mellitus há 24 anos, em uso de 8 UI/dia, por via subcutânea, de insulina NPH (essa dose foi sendo progressivamente diminuída, pois o paciente vem apresentando hipoglicemia de repetição), queixa-se de dispneia progressiva, edema até a raiz da coxa bilateralmente, e pressão arterial elevada. Ao exame: PA: 150 x 105 mmHg; P=FC; 88 rítmico; moderadamente descorado, estertores crepitantes em ambas as bases pulmonares, discreto sopro sistólico em foco mitral, sem irradiação; fígado de consistência amolecida, palpável a 3 cm do rebordo costal direto. A conduta inicial é:

## Alternativas

**A)** restringir o sal da dieta, suspender insulina NPH, administrar insulina regular conforme dextro, administrar diurético de alça por via intravenosa.

**B)** dieta com restrição calórica, suspender insulina NPH, administrar diurético de alça, por via oral, associado com espironolactona, administrar insulina regular conforme dextro.

**C)** restringir o sal da dieta, suspender insulina NPH; administrar insulina regular conforme dextro, administrar diurético tiazídico associado a espironolactona, seguido por diurético de alça por via intravenosa.

**D)** dieta sem carboidrato, suspender insulina NPH, administrar diurético de alça associado com espironolactona e bloqueador de angiotensina, administrar insulina regular conforme dextro, transfusão de concentrado de hemácias.

**E)** restringir o sal da dieta, diminuir ainda mais a dose de insulina NPH, administrar diurético de alça e inibidor da enzima conversora de angiotensina.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: ajuste da insulinoterapia e diureticoterapia na hipervolemia aguda com provável insuficiência renal.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 262199?

A alternativa correta é a letra A: restringir o sal da dieta, suspender insulina NPH, administrar insulina regular conforme dextro, administrar diurético de alça por via intravenosa.

### De qual prova é a questão 262199?

A questão 262199 faz parte da prova HPEV-SP - HOSPITAL PROFESSOR EDMUNDO VASCONCELOS de 2018.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 262199?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.