Questão 262448

Mulher, 20 anos de idade, no pronto-socorro com dor pélvica aguda e sangramento genital, em pequena quantidade. Refere irregularidade menstrual e nega uso de método contraceptivo. Dosagem de beta-HCG sanguíneo = 3.500 mUI/L, do dia anterior. Ao exame, apresenta pressão arterial = 80 x 50 mmHg, pulso = 104 bpm, com dor à palpação de fossa ilíaca direita, com sinal de descompressão brusca positivo. À ultrassonografia transvaginal, encontra-se útero com endométrio de 15mm, sem saco gestacional no seu interior, com grande quantidade de líquido livre na cavidade pélvica. A conduta a seguir será: