Questão 262468

Mulher de 29 anos de idade, IIG IIPN, com 19 semanas de gestação, procura pronto atendimento devido a parada de movimentos fetais há 2 dias e saída de líquido achocolatado genital há 1 hora. Ao exame clínico, apresenta-se em bom estado geral, corada, hidratada, afebril, frequência cardíaca = 90 batimentos/minuto, frequência respiratória = 18 movimentos/minuto, pressão arterial = 120 x 80 mmHg. Exames cardíaco e pulmonar sem alterações. Abdome globoso, indolor, altura uterina = 18cm, com útero amolecido e dinâmica ausente. Batimento cardíaco fetal não audível. Exame especular: discreto sangramento oriundo do orifício externo do colo, de cor enegrecida. Ao toque: colo grosso, posteriorizado, pérvio para 1 a 2 cm, com bolsa íntegra. Assinale a alternativa que apresenta justificativa provável para a evolução e os achados ao exame clínico: