# Questão 262850 de medicina — PSU/CEREM-AL 2026

- Prova: PSU/CEREM-AL 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/262850)

## Enunciado

Paciente, sexo feminino, 51 anos de idade, dá entrada no Pronto-Socorro com dor intensa em hipocôndrio direito há 24 horas, associada a náuseas, febre e icterícia progressiva. Fez uso de medicações sintomáticas em casa, porém sem melhora do quadro clínico. Ao exame físico: regular estado geral, ictérica +2/+4, T=39°C, FC: 118bpm, PA: 108x68mmHg; ausculta cardíaca e respiratória sem alterações; abdome plano, ruídos hidroaéreos presentes, flácido, dor à palpação de hipocôndrio direito sem sinais de irritação peritoneal. Realizados exames laboratoriais que mostram: leucócitos: 18000/mm3 (Bastões: 5%), bilirrubina total 7,6 mg/dL (direta 6,2 mg/dL), fosfatase alcalina: 400U/L, gama GT: 500U/L, AST: 70U/L, ALT: 65 U/L. Ultrassonografia de abdome superior evidencia colelitíase e colédoco com 9 mm de diâmetro.

Indique a conduta inicial mais adequada, nesse momento, para a paciente:

## Alternativas

**A)** Colecistectomia laparoscópica imediata.

**B)** Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) com descompressão biliar associada à antibioticoterapia.

**C)** Tratamento clínico com antibioticoterapia e observação por 48 horas em Unidade de Terapia Intensiva.

**D)** Colangiografia intraoperatória eletiva.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: a priorização de descompressão biliar urgente (CPRE) na colangite aguda.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 262850?

A alternativa correta é a letra B: Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) com descompressão biliar associada à antibioticoterapia.

### De qual prova é a questão 262850?

A questão 262850 faz parte da prova PSU/CEREM-AL de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 262850?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.