# Questão 262933 de medicina — PSU/CEREM-AL 2026

- Prova: PSU/CEREM-AL 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/262933)

## Enunciado

Paciente, sexo masculino, 63 anos de idade, tabagista, com história de perda ponderal de 12 kg em 6 meses, epigastralgia progressiva e saciedade precoce, procura atendimento em ambulatório. Após consulta médica, foi realizada endoscopia digestiva alta que evidenciou lesão infiltrativa extensa em corpo gástrico, tipo Borrmann III, sendo feita biópsia da lesão, que confirmou se tratar de adenocarcinoma gástrico pouco diferenciado, com células em anel de sinete. Realizada, também, tomografia computadorizada de tórax e abdome, que evidenciou espessamento parietal gástrico, linfonodos perigástricos aumentados, sem metástases viscerais aparentes. Lavado peritoneal realizado durante laparoscopia de estadiamento revelou citologia positiva para células neoplásicas.

Indique a conduta terapêutica mais adequada para esse paciente:

## Alternativas

**A)** Gastrectomia total com linfadenectomia D2 imediata.

**B)** Quimioterapia neoadjuvante seguida de ressecção cirúrgica.

**C)** Tratamento paliativo sistêmico, sem indicação de cirurgia curativa.

**D)** Ressecção endoscópica da lesão.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: critérios de irressecabilidade/metástase no câncer gástrico que mudam a intenção de curativa para paliativa.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 262933?

A alternativa correta é a letra C: Tratamento paliativo sistêmico, sem indicação de cirurgia curativa.

### De qual prova é a questão 262933?

A questão 262933 faz parte da prova PSU/CEREM-AL de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 262933?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.