# Questão 263003 de medicina — PSU/CEREM-AL 2023

- Prova: PSU/CEREM-AL 2023
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/263003)

## Enunciado

Homem, 65 anos de idade, é levado ao Ambulatório de Cirurgia Geral com história de dor em epigástrio, de moderada intensidade, com piora à alimentação há dois meses. O paciente refere, também, hiporexia, alguns episódios de náuseas e vômitos e perda de peso (não mensurada) neste mesmo período. Relata tabagismo 30 cigarros/dia e etilismo social há 30 anos. Ao exame físico, regular estado geral, descorado +2/+4, ictérico +1/+4, FC: 72bpm, PA: 110x74mmHg; ausculta cardíaca e respiratória sem alterações; abdome um pouco distendido; ruídos hidroaéreos presentes, flácido; dor à palpação profunda de epigástrio, sem sinais de irritação peritoneal; palpado nódulo em região umbilical, medindo cerca de 1,0cm. Os exames laboratoriais iniciais apresentaram Hb: 10g/dL, Ht: 32%, Leucócitos totais: 9500células/mm³, Ureia: 35mg/dL, Creatinina: 1,0mg/dL, Na: 142mEq/L, K:4,0mEq/L, Bilirrubinas totais 3,5mg/dL (direta: 2,5mg/dL e indireta: 1,0mg/dL).

Identifique, entre os achados da história clínica e do exame físico do paciente, o fator de pior prognóstico:

## Alternativas

**A)** Anemia.

**B)** Nódulo palpável em região umbilical.

**C)** Icterícia.

**D)** Perda de peso.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: o significado do nódulo de Sister Mary Joseph como marcador de doença metastática e pior prognóstico.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 263003?

A alternativa correta é a letra B: Nódulo palpável em região umbilical.

### De qual prova é a questão 263003?

A questão 263003 faz parte da prova PSU/CEREM-AL de 2023.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 263003?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.