# Questão 263067 de medicina — PSU/CEREM-AL 2019

- Prova: PSU/CEREM-AL 2019
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/263067)

## Enunciado

FSP, sexo masculino, 47 anos, casado, eletricista, queixa-se de cefaleia, sudorese e palpitações que surgiram há cerca de 6 meses e que vêm se tornando mais intensas. Informa hipertensão arterial de difícil controle com administração de losartana e amlodipina. Ao exame, apresentava PA de 160 x 100mmHg e pulso de 96ppm. Exames laboratoriais de rotina estavam normais. Foi solicitada a dosagem plasmática de metanefrinas livres, que se mostrava elevada. Prosseguindo na propedêutica foi realizada a dosagem do nível sérico de catecolaminas e deus metabólitos na urina de 24 horas, ambas elevadas. Exames de imagem revelaram nódulo solitário em suprarrenal direita (figura abaixo), sendo indicado tratamento cirúrgico. Sobre o perioperatório em pacientes nesta situação, assinale alternativa INCORRETA:

![Imagem da questão](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/9be30499-d10e-4207-a794-1d953d60cccd.png)

## Alternativas

**A)** Deve ser realizada biopsia de congelação no pré-operatório, pois o critério de malignidade é essencialmente histopatológico

**B)** Deve-se administrar bloqueador alfa-adrenérgico logo após estabelecido o diagnóstico

**C)** Na presença de taquicardia persistente pode-se administrar betabloqueadores após bloqueio alfa-adrenérgico adequado

**D)** Pode ocorrer hipotensão grave no período pós-operatório devido à vasodilatação arteriolar periférica e aumento da capacitância venosa, após a remoção do tumor

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: a preparação perioperatória do feocromocitoma e a contraindicação de biópsia/manipulação antes do bloqueio.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 263067?

A alternativa correta é a letra A: Deve ser realizada biopsia de congelação no pré-operatório, pois o critério de malignidade é essencialmente histopatológico.

### De qual prova é a questão 263067?

A questão 263067 faz parte da prova PSU/CEREM-AL de 2019.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 263067?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.