Questão 263323

Menino, 10 anos, chegou à Emergência queixando-se de mal-estar e cansaço aos esforços. Informa que há 4 dias esteve no Pronto Atendimento por fadiga importante, dificuldade respiratória e tosse seca que ocorriam há, aproximadamente, dois dias. Realizou hemograma, sumário de urina e radiografia de tórax, que não mostraram alterações, e foi liberado com prescrição de Eritromicina. Negava febre e outros sintomas. Ao exame, Temperatura: 36,6ºC; FC: 174bpm. Pulsos Radiais simétricos, finos, arrítmicos. Pulso carotídeo arrítmico. Tempo de enchimento capilar: 4 segundos. Estava em regular estado geral, hidratado, eupneico, corado. Ausculta cardíaca: bulhas normofonéticas; Pulmões com murmúrios vesiculares bem distribuídos, sem ruídos adventícios. Abdome plano, simétrico, com fígado palpável a 2,5cm do Rebordo Costal Direito. Ao final do exame clínico referiu náuseas e apresentou síncope. Verificando-se ausência de pulso, foram iniciadas compressões torácicas de imediato, tendo retornado os batimentos cardíacos cujo ritmo o monitor cardíaco mostra no traçado abaixo: Indique o passo terapêutico seguinte no atendimento desse paciente.