Questão 263808

Paciente, sexo masculino, 54 anos de idade, trabalhador rural, procura o Pronto-Socorro com queixa de aumento de volume em região inguinal direita há 2 anos, que aumenta aos esforços e reduz em repouso. Nas últimas 6 horas, o abaulamento ficou doloroso, endurecido e irredutível. Refere também dor e distensão abdominal nas últimas horas. Nega febre. Ao exame físico, bom estado geral, corado, hidratado; auscultas respiratória e cardíaca sem alterações; abdome distendido, RHA aumentados, dor à palpação profunda da fossa ilíaca direita com descompressão brusca positiva; massa inguinal direita dolorosa, irredutível, medindo cerca de 5 cm.

Cite a conduta cirúrgica mais adequada para o paciente, neste momento: