Questão 263872

Paciente, sexo masculino, 61 anos de idade, branco, aposentado, com história de diabete melito tipo II e hipertensão. Apresenta-se ao pronto atendimento com queixa de dor em fossa ilíaca esquerda, há 1 dia, associada a fezes amolecidas e febre. Nega muco, pus ou sangue nas fezes. Ao exame físico, apresenta FC = 88 bpm; PA = 130 x 90 mmHg; temperatura = 38,4°C e dor à palpação na fossa ilíaca esquerda, com massa palpável na mesma região, sem sinais de irritação peritoneal. Hemograma mostra Hb = 14,4; HT = 37; leucócitos = 18.000 com desvio à esquerda. A TC de abdome, mostrada na figura, revela efeito de massa devido a compressão extrínseca do sigmoide com borramento de gordura pericolônica. Frente ao quadro, indique o diagnóstico completo mais provável.