Questão 264075

Mulher, 40 anos de idade, empregada doméstica, procura atendimento médico queixando-se de ganho ponderal nos últimos 3 meses e astenia. Nega comorbidades ou uso de medicações, tabagismo ou etilismo. Ao exame físico, PA = 150 x 90 mmHg; peso = 70 kg; altura = 1,60 m. Apresenta fácies pletórica, acne em face e tórax, abdome globoso com estrias violáceas e edema simétrico 2+/4 em membros inferiores. Realizados exames que apresentaram: Hb = 12 g/dl; leucócitos = 12 mil cel/mm³; plaquetas = 200 mil cel/mm³; Cr = 1,0 mg/dl; Ur = 26 mg/dl; Na = 140 mEq/L; K = 3,0 mEq/L; glicemia em jejum = 120 mg/dl; cortisol urinário livre de 24h = 240 µg (VR: 3-43 µg/24h); cortisol medido à meia noite = 12 µg/dl (VR <7,5 µg/dl); ACTH = 45 pg/ml (20-80 pg/ml). Diante desse quadro, indique o diagnóstico sindrômico da paciente.