# Questão 264111 de medicina — SUS-BA 2016

- Prova: SUS-BA 2016
- Tipo: discursiva
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/264111)

## Enunciado

Homem, 58 anos de idade, dá entrada no pronto-socorro queixando-se de dor torácica retroesternal, iniciada há 30 minutos, sem irradiação, associada a náuseas. De antecedentes, tem HAS compensada, em uso de losartana. Nega tabagismo ou etilismo. Tem história familiar de AVC em pai e irmão. Ao exame físico, apresenta regular estado geral, lúcido, com fácies de dor. Exames laboratoriais apresentam: FC = 90 bpm; PA = 120 x 70 mmHg; FR = 20 irpm; SatO₂ = 94%; IMC = 25 kg/m². Ausculta respiratória sem alterações. Ausculta cardíaca com ritmo cardíaco regular. Bulhas hipofonéticas, em 2 tempos, sem sopros. Abdome sem alterações. Logo na entrada, a enfermagem realiza eletrocardiograma apresentado a seguir: (VER IMAGEM) Após manejo inicial, o paciente foi internado na UTI e seguia estável, monitorizado, evoluindo 72 horas após com piora súbita do quadro, com PA = 60 x 40 mmHg; FC = 100 bpm; SatO2 = 89%. No momento do exame físico apresenta sopro pansistólico, alto, audível em borda esternal esquerda baixa, além de estertores crepitantes até ápice de pulmões. O paciente é intubado e são iniciadas medidas para estabilizar o quadro hemodinâmico. Considerando o relato do caso, indique a hipótese diagnóstica mais provável e a terapia específica mais adequada, tendo em vista a piora do paciente.

![Imagem da questão](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/b807a09c-ed3b-44d8-9e9e-fa6e13e0baca.png)

## Resolução comentada

Doc! O caso começa como uma síndrome coronariana aguda e, 72 horas após, evolui com choque (PA 60×40), hipoxemia e edema agudo de pulmão, além de um novo sopro…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### De qual prova é a questão 264111?

A questão 264111 faz parte da prova SUS-BA de 2016.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 264111?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.