Questão 264172

Paciente, 30 anos de idade, professora de Biologia, nuligesta, com parceiro fixo há seis meses. Refere dispareunia de profundidade há 2 meses, associada a desconforto abdominal com piora há 1 semana e episódios febris há 4 dias. Ao exame, bom estado geral, corada; temperatura: 38,4°C, PA: 110X60mmHg, FC: 98bpm, FR: 16ipm, exame cardiorrespiratório sem alterações. Abdome: flácido, doloroso à palpação, ruídos hidroaéreos presentes, sem piora da dor à descompressão brusca. Exame especular: conteúdo vaginal fisiológico. Toque vaginal: orifício externo do colo fechado, dor à mobilização do colo e à palpação de anexos. Anexos de volume normal. Realizadas ultrassonografias transvaginal e abdominal evidenciaram, apenas, presença de pequena quantidade de líquido livre em cavidade abdominal. Beta-HCG negativo. Frente a esse quadro, considerando as rotinas do Ministério da Saúde, indique o diagnóstico mais provável.