Questão 264183

Adolescente vem ao pronto-socorro referindo dor em baixo ventre, há uma semana, associada a febre 38°C há dois dias. Nuligesta, parceiro fixo há sete anos. Nega comorbidades ou cirurgias prévias. Nega sintomas urinários ou gastrointestinais. No momento em uso de desogestrel 75 mcg contínuo e nega uso de condom. Ao exame físico apresenta-se corada, hidratada, anictérica, acianótica. PA = 100 x 60 mmHg, FC: 112 bpm, FR: 18 irpm. Ausculta torácica e abdominal sem alterações. À palpação abdominal, nota-se leve piora da dor à descompressão. Exame especular: secreção vaginal amarelada e de odor fétido em moderada quantidade. Toque Vaginal: dor à palpação de anexos e à mobilização do colo. Diante do caso descrito, identifique os três critérios maiores referidos, no caso, que auxiliaram na conclusão diagnóstica.