Questão 264206

Homem, 21 anos de idade, vem apresentando, há 4 meses, dores em punhos, cotovelos e joelhos, com edema e calor local. Fez avaliação ambulatorial com reumatologista que, após exames clínicos e laboratoriais, fechou o diagnóstico de artrite reumatoide juvenil e prescreveu azatioprina e infusões de imunobiológico. O paciente não dispõe de recursos para aquisição das medicações.

Indique os dois documentos necessários, além da receita e do relatório médico, a serem preenchidos pelo médico assistente para cadastro do paciente, na Farmácia de Alto Custo, para liberação da medicação.