Questão 264328

Gestante, 32 semanas gestacional, 32 anos de idade, terceira gestação e secundípara, duas cesáreas prévias, vem ao Ponto Atendimento com queixa de sangramento vaginal de moderada quantidade há 30 minutos. Nega dor. Refere episódio de sangramento de pouca quantidade há uma semana, com melhora espontânea após uma hora. Ao exame físico, apresenta bom estado geral, corada, hidratada, afebril, PA: 110 x 70mmHg, FC: 88 bpm, altura uterina: 32 cm, frequência cardíaca fetal: 140 bpm, dinâmica uterina ausente, feto em apresentação cefálica pela manobra de Leopold, exame especular com sangramento pelo colo uterino e sangue coletado em fundo vaginal. Cardiotocografia reativa (ou categoria 1). Foi feita ultrassonografia, quando a paciente apresentou melhora espontânea do sangramento, após 15 minutos, sem repercussões hemodinâmicas materno-fetais. Diante do quadro descrito, indique a condição causadora de hemorragia pós-parto que está intimamente associada à sua principal suspeita diagnóstica.