Questão 264410

Paciente, sexo masculino, 3 anos de idade, hígido, é trazido à unidade básica de saúde por irritabilidade, dor abdominal e vômito há quatro dias. Não teve diarreia. Hoje apresentou febre 38°C. No momento, pressão arterial de 106 x 60 mmHg, frequência cardíaca de 115 bpm. Ao exame, criança hidratada, ativa, não colaborativa com exame físico, ausculta cardiovascular e respiratória normais, abdome levemente doloroso, sem visceromegalias ou sinais de irritação peritoneal. Foram coletados exames laboratoriais que apresentaram hemoglobina: 12 mg/dl; hematócrito: 36%; leucograma: 13.400/mm³, com predomínio de neutrófilos; plaquetas: 260.000/mm³; ureia: 12 mg/dl; creatinina: 0,8 mg/dl. Exame de sedimento urinário evidencia 20 leucócitos por campo, nitrito positivo. Diante desse quadro, especifique o diagnóstico mais provável.