# Questão 264532 de medicina — HC ICC - Hospital do Câncer - Instituto do Câncer do Ceará 2026

- Prova: HC ICC - Hospital do Câncer - Instituto do Câncer do Ceará 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/264532)

## Enunciado

Um homem de 68 anos, portador de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFER – FEVE 30%), internado por descompensação, apresenta melhora clínica após diurético venoso. Encontra-se em uso de carvedilol, enalapril e furosemida. Na reavaliação ambulatorial, mantém classe funcional II da NYHA. Segundo diretrizes mais recentes (2022-2023), qual a conduta adicional mais indicada para reduzir mortalidade?

## Alternativas

**A)** Substituição do enalapril por sacubitril/valsartana.

**B)** Inclusão de dapagliflozina ou empagliflozina.

**C)** Troca do carvedilol por bisoprolol.

**D)** Introdução de espironolactona.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: o “quarto pilar” faltante na ICFEr e qual adição tem impacto comprovado em mortalidade.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 264532?

A alternativa correta é a letra D: Introdução de espironolactona.

### De qual prova é a questão 264532?

A questão 264532 faz parte da prova HC ICC - Hospital do Câncer - Instituto do Câncer do Ceará de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 264532?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.