Questão 265499

Paciente portador de IMC igual ou maior a 35kg/m2 associado a apnéia do sono, com intratabilidade clínica da obesidade por no mínimo 2 anos, poderá ser candidato ao tratamento cirúrgico da obesidade.

O Conselho Federal de Medicina (CFM) juntamente com a Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM) tornaram o Brasil o primeiro país a regulamentar as diretrizes para o tratamento cirúrgico do Diabetes Tipo 2. Na resolução 2.172/2017 publicada pelo CFM, portadores de IMC igual ou maior a 30kg/m2, idade mínima de 30 e máxima de 70 anos e Diabetes Tipo 2 por pelo menos 10 anos, enquadram-se no perfil dos pacientes que poderão ser submetidos ao tratamento cirúrgico do Diabetes Tipo 2. A técnica de escolha deverá ser a Gastrectomia Vertical (Sleeve), por se tratar de uma cirurgia menos agressiva em pacientes menos obesos.

Trombose venosa profunda com embolia pulmonar e fístula anastomótica e/ou na linha de grampeamento são as principais causas de mortalidade no pós operatório imediato.

A Grelina, hormônio orexígeno, produzido principalmente no fundo gástrico, tem seus níveis séricos diminuídos no pós operatório da Gastrectomia Vertical/Sleeve e do By pass Gástrico, mas não alterados na derivação bíleo pancreática tipo Scopinaro

A taquicardia é a principal e primeira alteração clínica/hemodinâmica nos casos de fístula anastomótica e/ou da linha de grampeamento.