Questão 265538

A Tomografia computadorizada de abdome com contraste venoso é o exame de eleição na avaliação de paciente estável com suspeita de traumatismo renal.

Em crianças vítimas de trauma fechado, hemodinamicamente estáveis, se não há hematúria macroscópica a lesão renal pode ser descartada, uma vez que o rim é mais protegido que em adultos.

De acordo com a classificação da AAST (American Association for the Surgery of Trauma), o traumatismo renal grau III corresponde à laceração parenquimatosa superior a 1 cm (estende-se até a medula renal) e sem rotura do sistema coletor ou extravasamento urinário.

As opções de tratamento acompanham a gravidade da lesão, podendo variar desde simples desbridamento com reparo primário e nefrectomias polares até a nefrectomia total.

A intensidade da hematúria não tem correlação direta com a gravidade da lesão renal.