# Questão 265546 de medicina — HEVV - Hospital Evangélico de Vila Velha 2015

- Prova: HEVV - Hospital Evangélico de Vila Velha 2015
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/265546)

## Enunciado

Paciente, 70 anos, sexo feminino, queixa-se de dor tipo cólica em hipocôndrio direito com quatro meses de evolução. Ao exame físico, encontra-se corada, anictérica e sem massas ou visceromegalias palpáveis em abdome. Fez ultrassonografia de abdome superior que mostra a vesícula biliar com paredes finas e três cálculos em seu interior sugerindo colelitíase. Submetida a uma colecistectomia laparoscópica, recebe alta hospitalar após 24 horas de internação. Sete dias depois, o laudo histopatológico mostra adenocarcinoma de vesícula biliar com o tumor invadindo a camada submucosa (T1a). A próxima etapa do tratamento desta paciente seria:

## Alternativas

**A)** solicitar nova laparoscopia para estadiamento da doença com biópsia hepática.

**B)** observar paciente, a cada três meses, com tomografia de abdome superior contrastado.

**C)** programar uma derivação biliodigestiva (hepático-jejunal em y de Roux), para evitar o desenvolvimento do quadro de icterícia obstrutiva e suas complicações.

**D)** recomendar ressecção de todas as incisões onde foram colocados os portais para a realização da colecistectomia prévia.

**E)** encaminhar com urgência ao oncologista clínico para quimioterapia.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: a conduta após diagnóstico incidental de câncer de vesícula (T1a) em colecistectomia laparoscópica, incluindo…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 265546?

A alternativa correta é a letra D: recomendar ressecção de todas as incisões onde foram colocados os portais para a realização da colecistectomia prévia.

### De qual prova é a questão 265546?

A questão 265546 faz parte da prova HEVV - Hospital Evangélico de Vila Velha de 2015.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 265546?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.