# Questão 265570 de medicina — HEVV - Hospital Evangélico de Vila Velha 2026

- Prova: HEVV - Hospital Evangélico de Vila Velha 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/265570)

## Enunciado

Uma senhora melanodérmica com idade de 39 anos, portadora da forma hepatoesplênica da esquistossomose mansônica com fígado palpável a 5 cm da reborda costal direita e baço palpável a 8 cm da reborda costal esquerda foi encaminhada ao ambulatório de cirurgia com aspecto clínico bom, porém a endoscopia revelou varizes esofágicas de médio calibre. Seus exames hematológicos revelaram hemoglobina em 12,1 g/dl, leucócitos em 2.100 / mcl e plaquetas em 54.000 / mcl. Nessa situação, qual é a MELHOR conduta?

## Alternativas

**A)** Realizar apenas esplenectomia para tratar a leucopenia e a plaquetopenia, além de prevenir o sangramento das varizes esofágicas.

**B)** Manter a paciente em controle ambulatorial clínico sem proposta cirúrgica para tratar varizes e pancitopenia.

**C)** Realizar derivação portacava intra-hepática, por meio de TIPS, para prevenir a hemorragia digestiva alta.

**D)** Realizar derivação esplenorrenal para tratar definitivamente o hiperesplenismo e as varizes, aliviando o sistema porta.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: quando não indicar cirurgia/shunts na hipertensão portal por esquistossomose com varizes sem sangramento.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 265570?

A alternativa correta é a letra B: Manter a paciente em controle ambulatorial clínico sem proposta cirúrgica para tratar varizes e pancitopenia.

### De qual prova é a questão 265570?

A questão 265570 faz parte da prova HEVV - Hospital Evangélico de Vila Velha de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 265570?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.