# Questão 265577 de medicina — HEVV - Hospital Evangélico de Vila Velha 2026

- Prova: HEVV - Hospital Evangélico de Vila Velha 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/265577)

## Enunciado

Em um atendimento na sala amarela da UPA, você acolhe um paciente do sexo masculino, 68 anos, tabagista com carga tabágica de 50 maços/ano, portador de DPOC GOLD D, em uso domiciliar de broncodilatadores de longa ação e corticosteroide inalatório. Segundo relato da acompanhante, há três dias apresenta piora progressiva da dispneia, tosse produtiva e aumento do volume e purulência do escarro. Evolui com rebaixamento do nível de consciência e sonolência.

Ao exame físico: uso de musculatura acessória, FR 30 irpm, SpO₂ 84% em ar ambiente, ausculta com roncos e sibilos difusos. Gasometria arterial: pH 7,28; pCO₂ 68 mmHg; pO₂ 54 mmHg; HCO₃⁻ 30 mEq/L. Voce pede um Rx de urgência do paciente, representado abaixo:

![Imagem da questão](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/0d7c299b-b8ea-46fa-83c9-9bb0a7627d63.png)

Qual a MELHOR conduta ventilatória inicial neste momento?

## Alternativas

**A)** Intubação orotraqueal imediata e ventilação mecânica invasiva.

**B)** Ventilação não invasiva (BiPAP) associada a oxigênio suplementar, titulando saturação entre 88% e 92%.

**C)** Oxigenoterapia em alto fluxo com alvo de saturação acima de 98%.

**D)** Apenas broncodilatadores e corticoide sistêmico, sem suporte ventilatório.

## Resolução comentada

Doc! O quadro é de exacerbação aguda de DPOC com insuficiência respiratória hipercápnica: pH 7,28 com pCO₂ 68 e HCO₃⁻ 30 sugere acidose respiratória aguda…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 265577?

A alternativa correta é a letra A: Intubação orotraqueal imediata e ventilação mecânica invasiva.

### De qual prova é a questão 265577?

A questão 265577 faz parte da prova HEVV - Hospital Evangélico de Vila Velha de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 265577?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.