Questão 265601
Uma mulher de 60 anos de idade, com histórico de tabagismo e Diabetes mellitus de início recente, apresenta‑se ao pronto‑socorro com queixa de dor abdominal difusa, associada à perda de peso involuntária de 10 kg, nos últimos três meses, e episódios recorrentes de icterícia. Ela também relata fezes de cor clara e urina escura. No exame físico, observa‑se icterícia evidente e uma massa palpável no quadrante superior direito. Exames laboratoriais mostram elevação significativa de bilirrubina direta, fosfatase alcalina e CA19‑9. A tomografia computadorizada do abdome revela uma massa de 5 cm na cabeça do pâncreas, associada à dilatação do ducto colédoco.
Nesse caso, o diagnóstico mais provável e tratamento inicial mais indicado, são, respectivamente: