# Questão 265652 de medicina — HEVV - Hospital Evangélico de Vila Velha 2022

- Prova: HEVV - Hospital Evangélico de Vila Velha 2022
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/265652)

## Enunciado

Considere um homem de 65 anos de idade, diabético, hipertenso, em uso de metformina 2500 mg/dia, atorvastatina 20 mg/dia, enalapril 20 mg/dia e hidroclorotiazida 25 mg/dia. Com boa adesão e tolerância às medicações, mantém PA = 160 x 90 mmHg. Seu médico optou, então, por aumentar a dose do enalapril para 40 mg/dia, mantendo as demais medicações nas mesmas dosagens. Duas semanas após o ajuste da medicação, o paciente estava assintomático e apresentou os seguintes dados: PA = 155 x 90 mmHg, FC = 80 bpm, potássio: 4,8 mEq/L (VR = 3-5 mEq/L), creatinina = 1,1mg/dL (VR<1,5 mg/dL), ureia = 37 mg/dL (VR = 16-40 mg/dL), ácido úrico = 8,5mg/dL (VR = 3,5-7 mg/dL). Há dois meses sua creatinina era 0,8 mg/dL.
A respeito do tratamento deste paciente, assinale a alternativa correta.

## Alternativas

**A)** A anlodipina tem vantagens para esse paciente em relação à hidroclorotiazida, por não interferir negativamente no seu perfil glicêmico.

**B)** Ahidroclorotiazida está contraindicada para esse paciente em virtude dos seus níveis elevados de ácido úrico.

**C)** A persistência dos níveis pressóricos acima do desejável nessa consulta indica a necessidade de associação de uma terceira droga ao seu esquema anti-hipertensivo.

**D)** Apesar dos potenciais benefícios da medicação, não é seguro manter o enalapril para esse paciente e a medicação deve ser suspensa.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: escolha do terceiro anti-hipertensivo no diabético com efeitos metabólicos do tiazídico e segurança do IECA.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 265652?

A alternativa correta é a letra A: A anlodipina tem vantagens para esse paciente em relação à hidroclorotiazida, por não interferir negativamente no seu perfil glicêmico.

### De qual prova é a questão 265652?

A questão 265652 faz parte da prova HEVV - Hospital Evangélico de Vila Velha de 2022.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 265652?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.