# Questão 265738 de medicina — HEVV - Hospital Evangélico de Vila Velha 2018

- Prova: HEVV - Hospital Evangélico de Vila Velha 2018
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/265738)

## Enunciado

Paciente de 55 anos, com história de aumento do volume abdominal há cerca de 4 meses e perda ponderal de cerca de 8 Kg. Sem comorbidades. Ao exame físico: Bom estado geral, com abdome globoso, massa palpável em andar inferior e ascite moderada. Ausculta pulmonar diminuída em base de pulmão direito. Realizado ressonância magnética de abdome que evidenciou massa ovariana sólidocística de cerca de 15x15cm de diâmetro, ascite leve e nódulos peritoneais de até 1x1cm. Assinale dentre as assertivas abaixo qual a conduta mais adequada diante do quadro clínico da paciente:

## Alternativas

**A)** Solicitar colonoscopia, endoscopia digestiva alta (ED A), marcadores tumorais (cea, ca125, AlfaFetoProteina-AFP). Submeter a paciente a laparotomia mediana com ooforectomia e congelação intra- operatória.Se confirmado neoplasia maligna de ovário realizar se possível citorredução completa que envolve histerectomia, ooforectomia, omentectomia e biópsias de goteiras e cupulas diafragmáticas.

**B)** Solicitar marcadores tumorais(cea, ca125, AFP). Submeter a paciente a laparotomia mediana com inventario completo da cavidade, se possível com citorredução completa que envolve histerectomia, ooforectomia, omentectomia e biópsias de goteiras e cupulas diafragmáticas.

**C)** Submeter a paciente inicialmente a quimioterapia neoadjuvante, pois o exame de imagem demonstra doença avançada, não sendo possível realizar cirurgia de citorredução neste momento.

**D)** Solicitar colonoscopia, EDA, marcadores tumorais(cea, ca125, AFP). Submeter a paciente a incisão de Pfannenstiel com inventario completo da cavidade, se possível com citorredução completa que envolve histerectomia, ooforectomia, omentectomia e biópsias de goteiras e cupulas diafragmáticas

**E)** Submeter a paciente inicialmente a radioterapia neoadjuvante, pois o exame de imagem demonstra doença avançada não, sendo possível realizar cirurgia de citorredução neste momento.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: quando indicar cirurgia primária com estadiamento/citorredução versus neoadjuvância e qual preparo…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 265738?

A alternativa correta é a letra A: Solicitar colonoscopia, endoscopia digestiva alta (ED A), marcadores tumorais (cea, ca125, AlfaFetoProteina-AFP). Submeter a paciente a laparotomia mediana com ooforectomia e congelação intra- operatória.Se confirmado neoplasia maligna de ovário realizar se possível citorredução completa que envolve histerectomia, ooforectomia, omentectomia e biópsias de goteiras e cupulas diafragmáticas.

### De qual prova é a questão 265738?

A questão 265738 faz parte da prova HEVV - Hospital Evangélico de Vila Velha de 2018.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 265738?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.