# Questão 270439 de medicina — CCANSPS - Casa de Caridade de Alfenas NSP Socorro 2025

- Prova: CCANSPS - Casa de Caridade de Alfenas NSP Socorro 2025
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/270439)

## Enunciado

Paciente com 61 anos de idade procura Serviço de Urgência com quadro de dor abdominal, distensão e parada de eliminação de gases e fezes. Refere uso de laxativos há longa data e piora do hábito intestinal há 3 meses. Nega vômitos. Apresentase ao exame em regular estado geral, com desidratação +/4+. Abdome distendido, doloroso à palpação, sem sinal de irritação peritoneal e sem massas palpáveis. Toque retal com ausência de fezes em ampola e presença de lesão vegetante circunferencial a 7 cm da borda anal. Tomografia de abdome total: Ausência de lesões hepáticas, sem líquido livre; ausência de distensão de delgado; importante distensão colônica; espessamento em reto médio distal, com aumento de linfonodos em mesoreto. Qual a melhor conduta diante do quadro atual?

## Alternativas

**A)** Cirurgia de Hartmann, com linfadenectomia colônica e retal.

**B)** Proctocolectomia parcial, com linfadenectomia e sutura mecânica colorretal.

**C)** Colostomia em alça.

**D)** Neoadjuvância seguida de proctocolectomia parcial, com margens livres e linfadenectomia.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: descompressão imediata na obstrução colônica por câncer de reto com planejamento oncológico em segundo tempo.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 270439?

A alternativa correta é a letra C: Colostomia em alça.

### De qual prova é a questão 270439?

A questão 270439 faz parte da prova CCANSPS - Casa de Caridade de Alfenas NSP Socorro de 2025.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 270439?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.