# Questão 270771 de medicina — CCANSPS - Casa de Caridade de Alfenas NSP Socorro 2017

- Prova: CCANSPS - Casa de Caridade de Alfenas NSP Socorro 2017
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/270771)

## Enunciado

Uma paciente de 64 anos foi internada por dor abdominal, em faixa, em andar superior do abdome, vômitos e icterícia. O abdome estava pouco distendido, flácido e com “massa” palpável em epigástrio. Exames laboratoriais: leucócitos: 18.000/mm² , amilase:1.200 U/L, bilirrubinas totais: 4 mg/L (normal até 1,2 mg/L). A USG de abdome mostra vesícula biliar distendida, com paredes de 4 mm, repleta de cálculos, e colédoco de 0,6 cm de diâmetro. A tomografia mostra necrose de 50% do pâncreas e líquido livre na cavidade peritonial.

Esta paciente apresenta pancreatite aguda grave:

## Alternativas

**A)** Com provável coledocolitíase associada, sendo indicada papilotomia endoscópica de urgência

**B)** De etiologia biliar. A colangiografia endoscópica retrógrada só deve ser feita na urgência se houver suspeita de colangite ou a icterícia for progressiva. O tratamento é inicialmente clínico

**C)** De etiologia biliar. Deve ser feita colecistectomia de urgência, com colangiografia intraoperatória

**D)** De etiologia biliar. Deve ser feita colecistectomia de urgência, com colangiografia intraoperatória e remoção da área de necrose pancreática

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: quando indicar CPRE urgente na pancreatite aguda biliar grave com icterícia.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 270771?

A alternativa correta é a letra B: De etiologia biliar. A colangiografia endoscópica retrógrada só deve ser feita na urgência se houver suspeita de colangite ou a icterícia for progressiva. O tratamento é inicialmente clínico.

### De qual prova é a questão 270771?

A questão 270771 faz parte da prova CCANSPS - Casa de Caridade de Alfenas NSP Socorro de 2017.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 270771?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.