Questão 270783

Pré-escolar de quatro anos de idade, do sexo feminino, chega à emergência pediátrica acompanhada de sua mãe que refere que a menina há dois dias parece estar com o “rosto mais inchado” e mal-estar. Exame físico: bom estado geral com edema bi palpebral; ausculta cardíaca normal; PA: 100x60mmHg; ausculta pulmonar: estertores subcrepitantes em bases; abdômen normotenso, fígado: 2cm do rebordo costal direito; membros inferiores: edema 3+/4+, sem lesões de pele. Exames laboratoriais: exame de urina: densidade: 1025, pH:5,5; leucócitos: 7/campo, hemácias: 3/campo, proteinúria 4+/4+. Ureia: 23mg/dl e creatinina: 0,5mg/dl. Colesterol e triglicérides elevados.

A hipótese diagnostica mais provável é: