Questão 270788

Paciente sexo feminino, 75 anos, obesa, reside em asilo. Levada a emergência por sua filha devido quadro de diarreia e letargia, de inicio há 4 dias, sem melhora com loperamida. Evoluiu com diarreia sanguinolenta há 24 horas. Duas senhoras da casa geriátrica apresentaram quadro semelhante. Nega uso de medicamentos. Ao exame: sonolenta, desidratada, identifica a filha; hipocorada (+3/+4), ictérica (+/4), fraqueza nos membros. Abdome depressível e doloroso difusamente, com peristalse aumentada. O exame neurológico não mostra alterações focais. Exames laboratoriais: hematócrito 25%; plaquetas 67.000/mm3, glicose 70mg/ml; ureia 60 mg/dl; creatinina 3,5 mg/dl; K+ 4,0mEq/L. Na 128 mEq/L, bilirrubinas totais 3mg/dl; bilirrubina indireta 2,0 mg/ml. Exames de fezes: sangue e leucócitos.

O provável diagnóstico e o agente etiológico são, respectivamente, síndrome: